Услуги

Лечение опущения матки и органов малого таза, стрессового недержания мочи

Стрессовое недержание мочи ,— это состояние, когда при напряжении мышц брюшного пресса и ,повышении внутрибрюшного давления при кашле, физической нагрузке (бег, ходьба, занятия спортом), резком вставании, половом акте ,и т. д. ,возникает непроизвольное и ,неконтролируемое подтекание мочи. Недержание мочи при напряжении у ,женщин одна из ,наиболее актуальных проблем современной медицины, имеет не ,только медицинское, но ,и ,большое социальное значение, приводит к ,физическим и ,моральным страданиям женщин.

По ,данным Международного Общества по ,Удержанию мочи (International Continence Society) около 40; женщин после 40 лет и ,около половины после 60 лет имеют это недуг.

Около трети всех женщин, обращающихся ежегодно к ,гинекологу, указывают на ,симптомы непроизвольного выделения мочи при физической нагрузке. К ,сожалению, к ,врачу обращается лишь каждая десятая из ,таких женщин ,из-за ,чувства ложной стыдливости и ,неосведомленности о ,возможности эффективного лечения.

Причины стрессового недержания мочи:

• тяжелые, затяжные или стремительные роды,
• слабость мышц тазового дна и ,пролапс (выпадение) тазовых органов (стенки влагалища, матка, мочевой пузырь и ,прямая кишка),
• врожденная аномалия мышечной и ,соединительной ткани,
• гинекологические вмешательства (экстирпация матки, удаление межсвязочных опухолей),
• эндоуретральные операции,
• непосильный физический труд.

Лечение недержания мочи при напряжении

Выбор метода лечения стрессового недержания мочи определяется его причинами, степенью выраженности, возрастом женщины. Эффективного медикаментозного лечения истинного стрессового недержания мочи на ,сегодняшний день не ,существует. В ,лечении легких степеней стрессового недержания мочи достаточно эффективна лечебная физкультура и ,особенно так называемая терапия биологической обратной связи (biofeedback therapy).

Биологическая связь ,— абсолютно физиологичный метод, позволяющий женщине научиться контролировать скорость, время и ,силу сокращения мышц промежности, и ,применять это умение в ,повседневной жизни, что предотвращает эпизоды подтекания мочи у ,50; пациенток. Этот метод применим и ,эффективен у ,женщин с ,сохраненным мышечным аппаратом тазового дна и ,при отсутствии выраженного сопутствующего опущения матки и ,стенок влагалища.

Однако, в ,большинстве случаев стрессовое недержание мочи, при неэффективности упражнений и ,биологической обратной связи, наилучшим эффектом обладает хирургическое лечение. В ,настоящее время широкое применение в ,мире получили петлевые операции с ,использованием имплантатов из ,современных материалов (полипропилен). Применение синтетических материалов дает возможность минимизировать оперативное вмешательство, что, несомненно, снижает травматичность операции.

Петлевые операции по ,праву являются основными в ,хирургическом лечении недержания мочи. Метод TVT, или пластика свободной синтетической петлей, заслужил наибольшее признание во ,всем мире.

Показаниями к ,операции с ,использованием свободной синтетической петли являются:

• стрессовое недержание мочи преимущественно, также в ,сочетании с ,цистоцеле и ,пролапсом гениталий,
• рецидивное недержание мочи при напряжении.

Противопоказаниями к ,операции являются:

• органическая инфравезикальная обструкция,
• рубцовые изменения передней стенки влагалища,
• острые воспалительные заболевания мочеиспускательного канала и ,мочевого пузыря,
• кольпит, заболевания передающиеся половым путем,
• тяжелые сопутствующие заболевания.

Для операции TVT используется специальный набор современных инструментов. Основным преимуществом операции является ее ,малая травматичность, быстрая реабилитация пациенток, низкий процент осложнений.

Операция с ,использованием свободной синтетической петли эффективна в ,97; случаев при лечении больных, страдающих недержанием мочи при напряжении, сочетающимся с ,цистоцеле и ,пролапсом гениталий.

Использование небольших разрезов позволяет избежать грубых рубцов передней стенки влагалища и ,сохраняет детородную и ,половую функцию. Данная методика может быть рекомендована как операция выбора у ,пациенток с ,недержанием мочи, а ,также в ,случае сочетания недержания мочи с ,пролапсом гениталий и ,цистоцеле одновременно с ,другими влагалищными вмешательствами.

Контактная информация

Мы ,ждем вас! Будьте здоровы и ,счастливы!

Статья о пролапсе гениталий